Разбирање на длабока венска тромбоза (ДВТ)

Длабока венска тромбоза (ДВТ) се однесува на абнормална коагулација на крвта во длабоките вени, која припаѓа на болеста на венска рефлуксна опструкција на долните екстремитети.Тромбозата најчесто се јавува во состојба на сопирање (особено во ортопедска хирургија).Патогени фактори се бавен проток на крв, повреда на венскиот ѕид и хиперкоагулабилност.По тромбозата, повеќето од нив ќе се прошират на длабокото венско стебло на целиот екстремитет, освен што неколку можат сами да се аблираат или да се ограничат на локацијата на тромбозата.Доколку не можат да се дијагностицираат и лекуваат навреме, повеќето од нив ќе се развијат во последици од тромбоза, што ќе влијае на квалитетот на животот на пациентите долго време;Некои пациенти може да бидат комплицирани со белодробна емболија, што предизвикува исклучително сериозни последици.

Причини за ДВТ

Во клиничката пракса, само 10% ~ 17% од пациентите со ДВТ имаат очигледни симптоми.Вклучува оток на долните екстремитети, локална длабока осетливост и болка при флексија на дорзумот на стапалото.Најсериозната клиничка карактеристика и знак за развој на ДВТ е белодробна емболија.Стапката на смртност е висока од 9% ~ 50%.Огромното мнозинство на смртни случаи се случуваат во рок од неколку минути до неколку часа.ДВТ со симптоми и знаци е почеста кај пациенти по операција, траума, напреднат карцином, кома и долгорочно лежење во кревет.Превенцијата е клучот за справување со ДВТ.Треба да се спроведе примарна превенција за сите пациенти кои се подложени на голема операција на долните екстремитети.Охрабрете ги стапалата и прстите на пациентот да се движат активно и замолете ги да дишат длабоко и да кашлаат повеќе;Оставете го пациентот да стане од кревет што е можно поскоро и носете медицински еластични чорапи кога е потребно.По операцијата треба да се посвети поголемо внимание на постарите или пациентите со срцеви заболувања.

Водечкото значење на проценувањето на времето на почетокот на планот за лекување

Венската тромбоза е како цемент, кој може да се измие што е можно поскоро, но штом ќе формира згрутчување, не може да се раствори.Иако оваа аналогија не е многу соодветна, факт е дека венската тромбоза почнува делумно да се организира десетици часа по нејзиното формирање.Организираната венска тромбоза е тешко да се реши со тромболиза.Хируршкото отстранување на тромбот исто така не е соодветно.Бидејќи организираниот тромб е цврсто прикачен на ѕидот на вената, присилното отстранување на тромбот ќе предизвика оштетување на ѕидот на вената и ќе предизвика пообемна тромбоза.Затоа, раната дијагноза е многу важна.

Како рано да се дијагностицира длабока венска тромбоза на долните екстремитети

Иако не постои очигледен симптом на рана длабока венска тромбоза, искусните лекари сепак можат да најдат некои индиции преку внимателен физички преглед.На пример, длабоката болка при стискање на стомакот на телето често укажува на тромбоза на вената на телето (во медицината се нарекува знак Хоман).Ова е поради асептично воспаление на околните ткива кога се јавува венска тромбоза.Слично на тоа, осетливоста во коренот на бутот често укажува на тромбоза на феморалната вена.Се разбира, штом се посомневаме за длабока венска тромбоза, полимерот Д2 во крвта треба да се открие што е можно поскоро, а длабоката вена треба да се открие со Б-ултразвук за да се постави дефинитивна дијагноза.На овој начин, повеќето случаи на ДВТ може да се дијагностицираат рано.